Tabela Cruz Azul Saúde Individual​/Familiar

Carência

Individual – Familiar
GRUPO DE CARÊNCIAS CRUZ AZULCONTRATUAL (CRUZ AZUL)PROMOCIONAL (CRUZ AZUL)REDUÇÃO DE CARÊNCIA (CRUZ AZUL)
1.24 horas24 horas24 horas
2.30 dias30 dias24 horas
3.180 dias90 dias30 dias
4.180 dias180 dias120 dias
5.300 dias300 dias300 dias
6.720 dias720 dias720 dias
1 – Cláusula 7.1.1: Urgência e Emergência
2 – Cláusula 7.1.2: Consultas, audiometria, eletrocardiograma, exames de análises clínicas (exceto PAC), exames radiológicos simples, impedanciometria, mamografia simples (exceto PAC), Papanicolau, colposcopia, ultrassonografia (exceto morfológico fetal, próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com doppler).
3 – Cláusula 7.1.3: Broncoscopia simples (exceto PAC), colangiografia, colonoscopia, densitometria óssea, ecocardiograma com doppler, eletroencefalograma simples, eletroneuromiografia, endoscopia, exames oftalmológicos (exceto foto coagulação, microscopia, tomografia de coerência ótica), exames de otorrinolaringologia (exceto bera e eletrococleografia), fisioterapia, holter 24 h, laringoscopia, M.A.P.A., prova de função pulmonar, radiografia com contraste, sessões de psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, teste ergométrico.
4 – Cláusula 7.1.4: Angiografia, arteriografia, angioplastia, bera,, cirurgia ambulatorial, cirurgia e internação eletiva, colocação de DIU, coronariografia, diálise e hemodiálise, eletrococleografia, eletroencefalograma digital, fotocoagulação, microscopia e tomografia de coerência ótica, hemodinâmica e cirurgia cardíaca, laparoscopia diagnóstica e cirúrgica, videolaparoscopia diagnóstica e cirúrgica, medicina nuclear, mielografia, mielograma, neuroradiologia, quimioterapia, radioterapia, tratamento oncológico clínico e cirúrgico, radiologia intervencionista, ressonância magnética, tomografia computadorizada, transfusões e hemoderivados, ultrassonografia morfológica fetal, de próstata transretal com biópsia e ultrassonografia com doppler, todos os procedimentos de alta complexidade (PAC) descritos no Rol de Procedimentos da ANS, demais exames não relacionados nos itens anteriores.
5 – Parto a Termo.
6 – Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.

REGRAS

Composição
TITULAR sem limite de idade.
Policial Militar e dependentes: Policial Militar(PM), cônjuges/companheiro(a) e filhos avó e/ou avô, netos e irmãos.
DEPENDENTES
– Titular sem limite de idade.
– Cônjuge ou Companheiro(a) sem limite de idade
– Filhos(as) e/ou enteados(as) sem limite de idade
– Netos(as) sem limite de idade
– Irmãos(as) sem limite de idade
– Avô/Avó sem limite de idade Regras Gerais

REGRAS GERAIS
– Titular: A assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).
– Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior.
– É obrigatório informar número do telefone e e-mail do titular, se houver mais de um telefone, informar todos eles.
– Seguindo determinação da ANS, não serão aceitos contratos com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável legal.
– Também não serão aceitos dependentes maiores de idade sem CEP.
– O responsável pelo contrato de beneficiários menores de 18 anos poderá ser pai, mãe ou tutor.
– Enquanto não chega a carteirinha, o atendimento só poderá ser feito no Hospital Cruz Azul
– Beneficiários a partir de 67 anos 11 meses e 29 dias apenas para contratos individuais e familiares

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

– Titular maior: Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
– Titular menor: Cópia do RG ou Certidão de Nascimento, CPF e CNS-Cartão Nacional de Saúde.
– Responsável legal: Cópia do RG, CPF, comprovante de endereço em nome do responsável não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
– Estrangeiros: Cópia do RNE, CPF e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
– Para crianças até dois anos de idade solicitar também: teste do pezinho, carteira de vacinação e documento de alta da maternidade.

DEPENDENTES
– Cônjuge/Companheiro(a): Cópia do RG, CPF, comprovante de casamento ou declaração de convivência marital simples com reconhecimento de firma das assinaturas, RG ou certidão de nascimento de filhos em comum.
– Filhos ou enteados solteiros: Cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de janeiro de 2010) e CPF.
– Pai e Mãe: Cópia do RG e CPF
– Irmãos(as): Cópia do RG ou certidão de nascimento e CPF
– Avós: Cópia do RG, CPF, certidão de nascimento do titular, ou RG do pai (para adesão dos avós paternos) ou mãe (para adesão dos avós maternos).
– Netos(as): certidão de nascimento ou cópia do RG ou CNH juntamente com a cópia do RG ou CNH dos pais para comprovação de vínculo.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

A vigência para utilização é de 24 horas da data de assinatura no contrato.

QUEM PODE ADERIR

Grupo 1 – Valores válidos somente para Policial Militar (PM), pais, cônjuges e filhos.
Grupo 2 – Valores válidos para Policial Militar (PM) e demais familiares: Avós, netos e irmãos.
Grupo 3 – Valores válidos para Funcionários do hospital, funcionários Cruz Azul e demais familiares: Cônjuge, filho e/ ou pai e mãe.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

– Redução de carência para beneficiários de 01 ano até 64 anos 11 meses e 29 dias;
– Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS exceto hospitalares, sistema Nipomed e outros cartões de desconto;
– Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo entre eles.
– Mínimo de permanência de 01 ano do plano anterior;
– Segurados sem plano anterior serão cadastrados na carência promocional;
– Para ter redução de carência – Não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago
– Documentos para ex-beneficiários de planos individuais e familiares: Carta de permanência emitida pela operadora/seguradora e cópia da carteirinha.
– Documentos para ex-beneficiários de planos coletivos por adesão: Carta de permanência emitida pela administradora/operadora/seguradora e cópia da carteirinha.

ATENÇÃO

Fechamento de produção será todos os dias ate as 16:00 horas.

Avaliação Médica
– Todos beneficiários a partir de 64 anos 11 meses e 29 dias deverão realizar a entrevista médica.
– Eles deverão levar no dia da avaliação médica RG, CPF e laudo médico, caso tenha doença ou lesão preexistente.
– Assim que o contrato for recepcionado, a operadora entrará em contato com o cliente para o agendamento.
– A avaliação médica é valida por 30 dias

Rede Credenciada

RUBI
Hospitais (40)
São Paulo – Zona Central
HOSPITAL PAULISTANO – H/ PSA
São Paulo – Zona Sul
AMB CRUZ AZUL – SANTO AMARO – AMB
API ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA INTEGRADA – H/ PSA
CLÍNICA MAIA – VILA MARIANA – – – PS Psiq: Pronto Socorro Psiquiatria
HOSP. ALVORADA – MOEMA – H/ PSA/ PSI
HOSP E MATER CRUZ AZUL – AMB/ H/ M/ PSA/ PSI
HOSPITAL E MATERNIDADE VIDA’S (REFERENCIADO)-SANTO AMARO – H/ M/ PSA/ PSI
HOSPITAL NEXT SANTO AMARO – H/ PSA/ PSI
HOSPITAL RUBEN BERTA – H/ PSA/ PSI
HOSPITAL SANTA CRUZ – H/ PSA
HOSPITAL SERRA MAYOR – H/ PSA/ PSI
São Paulo – Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO – H/ PSA
HOSP. CEMA – – – Int Oftal: Internação Oftalmológica Int Ot: Internação Otorrino PS Ofot: Pronto Socorro Oftalmo/Otorrino
HOSP. CENTRAL DE GUAIANASES – H/ M/ PSA/ PSI
HOSPITAL E MATERNIDADE PARANAGUÁ – H/ M/ PSA/ PSI
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL – H/ PSA/ PSI
HOSPITAL OITO DE MAIO – H/ PSA/ PSI
HOSP. JARDIM HELENA – H/ M/ PSA/ PSI
HOSP. SILVIO ROMERO – H/ PSA
HOSP. VITÓRIA (ANÁLIA FRANCO) – H/ M/ PSA/ PSI
São Paulo – Zona Norte
AMB CRUZ AZUL – HPM – AMB
HOSP. DE OLHOS DE SÃO PAULO – UNIDADE NORTE – H
HOSPITAL JOÃO EVANGELISTA – – – PS Psiq: Pronto Socorro Psiquiatria, IP: Internação Psiquiátrica
HOSP. NIPO BRASILEIRO – PSA/ PSI
São Paulo – Zona Oeste
CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DE FÁTIMA – PSA – IP: Internação Psiquiátrica
CASA SÃO JOÃO DE DEUS – – – PS Psiq: Pronto Socorro Psiquiatria, IP: Internação Psiquiátrica
HOSPITAL ALBERT SABIN – H/ PSA
HOSP. METROPOLITANO – BUTANTÃ – H/ PSA/ PSI
HOSP. METROPOLITANO DA LAPA – H/ M/ PSA/ PSI
Osasco – Outras Regiões
AMB CRUZ AZUL – OSASCO – AMB
HOSPITAL N. SRA. DE FÁTIMA – H/ PSA/ PSI
Guarulhos – Outras Regiões
AMB CRUZ AZUL – GUARULHOS – AMB
HOSP. BOM CLIMA – H/ M/ PSA/ PSI
HOSPITAL STELLA MARIS – H/ PSA
Santo André – Outras Regiões
AMB CRUZ AZUL – SANTO ANDRÉ – AMB
São Bernardo do Campo – ABCDM
HOSPITAL ABC UNIDADE CIRÚRGÍCA – H/ PSA
HOSPITAL E MATERNIDADE NOTRECARE ABC – H/ M
HOSPITAL SÃO BERNARDO (UNIDADE BAETA NEVES) – H/ PSI
HOSP SÃO BERNARDO (UN ADULTO) – H/ PSA
Diadema – ABCDM
INNOVA HOSPITAIS ASSOCIADOS – H/ PSA/ PSI
Laboratórios (20)
São Paulo – Zona Central
SENNE LIQUOR DIAGNÓSTICOS
São Paulo – Zona Leste
ASSAD
ENDOMAX
LABORATÓRIO MÁXIMO
São Paulo – Várias Regiões
DASA PREMIUM.
DR. GHELFOND DIAG. MÉDICOS
FEMME LABORATORIO DA MULHER
HEMOCITO
HORMON.
LABORATÓRIO DELIBERATO DE ANÁL. CLÍN.
LAVOISIER – LABORATÓRIO E IMAGEM
MELLO CENTRO DE DIAGNÓSTICO
NASA LABORATÓRIO
São Paulo – Outras Regiões
BIOMEGA
DR. FERDINANDO COSTA
JABLONKA MEDICINA
LAB FAC MED
LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANITAS
LAB. TRANSMED
São Bernardo do Campo – ABCDM
TECNOLAB
Legendas
AMB – Ambulatório, H – Internação Eletiva, PSA – Pronto Socorro Adulto, PSI – Pronto Socorro Infantil, M – Maternidade